Повышенный риск операции по удалению катаракты при применении препаратов для снижения артериального


Исследование, опубликованное перед печатью в Британском журнале офтальмологии, предполагает, что некоторые типы препаратов, назначаемых для снижения артериального давления, по-видимому, увеличивают риск коррекции катаракты.


Катаракта вызывает помутнение зрения, и если ее не лечить, она может привести к слепоте. Они затуманивают хрусталик в передней части глаза. Для получения четкого изображения хрусталик должен быть прозрачным, чтобы свет проходил через сетчатку в задней части глаза. Около трети населения Великобритании старше 65 лет имеет катаракту в одном или обоих глазах. Ежегодно проводится около 300 000 корректирующих процедур. В течение пяти-десяти лет австралийские исследователи отслеживали состояние глаз более 3500 человек. Когда исследование началось между 1992 и 1994 годами, всем участникам было не менее 49 лет. Было подтверждено наличие пограничной связи между применением бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов и риском развития катаракты. Оба они относятся к классам препаратов для снижения артериального давления.


Для двух других типов препаратов, используемых для снижения артериального давления, диуретиков (водные таблетки) и ингибиторов АПФ, такой связи обнаружено не было. Исследователи изучали такие важные факторы, как возраст, курение и употребление стероидов, которые, как известно, увеличивают риск развития катаракты. Они обнаружили, что ингибиторы АПФ и бета-блокаторы значительно предсказывают вероятность операции по удалению катаракты. Вероятность того, что люди, принимающие бета-блокаторы, перенесут операцию по удалению катаракты, составила 61 процент. А для тех, кто принимал ингибиторы АПФ, чтобы снизить свое кровяное давление, вероятность была 54 процента.


Пациенты, принимающие бета-блокаторы при состояниях, отличных от высокого кровяного давления, имели более чем в два раза больше шансов пройти процедуру. Авторы отмечают, что существуют аргументы в пользу того, что высокое кровяное давление само по себе может быть ответственно за развитие катаракты, но доказательства, подтверждающие это, противоречивы. Согласно экспериментальным исследованиям, бета-блокада может влиять на прозрачность хрусталика, изменяя белки и изменяя тонкий клеточный баланс хрусталика.


Источник:

"Use of antihypertensive medications and topical beta-blockers and the long-term incidence of cataract and cataract surgery"

G L Kanthan, J J Wang, E Rochtchina, P Mitchell

Online First Br J Ophthalmol 2009; doi 10.1136/bjo.2008.153379

Просмотров: 2